Nefrologický a dialyzačný informačný systém
Moderný .NET systém pre nefrologickú ambulanciu a dialyzačné stredisko (hemodialýza HD a peritoneálna dialýza PD): dokumentácia návštev a ošetrení, registre podľa slovenskej legislatívy, vykazovanie poisťovniam a integrácia s ezdravotníctvom.
Funkcie nefrologického a dialyzačného informačného systému Arenibus v aktuálnej verzii
(MVP = Minimum Viable Product)
(Minimálny životaschopný produkt)
Kompletný prehľad modulov implementovaných v živom demo prostredí.
Správa Pacientov
Registrácia (vrátane bezdomovca a cudzinca mimo EÚ) a vyhľadávanie s filtrom programu (všetci, ambulancia, hemodialýza HD alebo peritoneálna dialýza PD) vrátane overenia poisťovne v registri poistencov ÚDZS, evidencia poistenca EÚ (členský štát, IČ z EHIC alebo náhradného certifikátu, druh nároku — potrebná starostlivosť, plný rozsah alebo so súhlasom inštitúcie iného členského štátu S2/E112 — a doklad, ktorým sa preukázal podľa § 79b vrátane EPZP, náhradného certifikátu, nárokového dokladu a preukazu cudzinca s doplnkovou ochranou, platnosti, vydávajúcej inštitúcie a zvolenej slovenskej poisťovne), identifikačná karta (meno, poisťovňa, adresa, kontakt a krvná skupina) pre role bez klinického oprávnenia, alergie, medikácia, poučenia a súhlasy vrátane paliatívnej starostlivosti (§ 6ba) s náležitosťami podľa § 6ba písm. a) (vyčerpanie liečby odvracajúcej progresiu, možnosť paliatívnej starostlivosti, sociálna pomoc a duchovná služba podporným tímom) a postupu pri nedostupnosti v opodstatnenej lehote, spôsobu poučenia (§ 6 ods. 2) — ústne, písomne, s tlmočníkom alebo v jazyku národnostnej menšiny, poučenej osoby (§ 6 ods. 1) vrátane osoby určenej pacientom (§ 6 ods. 1 písm. a) a zástupcu osoby (§ 6 ods. 1 písm. b), odmietnutia poučenia (§ 6 ods. 3), vyjadrenia nespôsobilej osoby (§ 6 ods. 10), negatívneho reverzu a situácií, keď sa súhlas nevyžaduje (§ 6 ods. 9) vrátane neodkladnej starostlivosti (písm. a), rozhodnutia súdu (písm. b) a ohrozenia pri duševnej chorobe (písm. d), dôvodu písomnej formy súhlasu (§ 6 ods. 5) vrátane invazívneho zákroku v anestéze (písm. b), zmeny postupu nad rámec súhlasu (písm. c) a odberu alebo transplantácie orgánu, tkaniva či buniek (písm. d), súhlasov na HD, HDF, PD, CVK, AV fistulu, AV graft, peritoneálny katéter, transfúziu a biopsiu obličky aj predmetu súhlasu vrátane navrhovaného výkonu alebo postupu, začatia alebo ukončenia liečby nahradzujúcej funkciu obličiek, ukončenia dialyzačnej liečby, hospitalizácie alebo prevozu a predčasného ukončenia výkonu, poučenia o rozsahu a podmienkach starostlivosti a o zmluve s poisťovňou (§ 79 ods. 1 písm. h) aj účasti na výučbe (§ 11 ods. 9), dohoda o poskytovaní ZS — právny vzťah vzniká dohodou (§ 12 ods. 1), do registra dohôd NCZI sa nezapisuje (§ 12 ods. 2; vyhradené všeobecnej a primárnej gynekologickej starostlivosti) a neuzatvára sa pri výlučne neodkladnej starostlivosti (§ 12 ods. 3) — vrátane odstúpenia osoby aj poskytovateľa (§ 12 ods. 16) s písomným upovedomením (§ 12 ods. 17) a zániku dohody pri úmrtí alebo zániku poskytovateľa (§ 12 ods. 18) aj dôvodov odstúpenia poskytovateľa (§ 12 ods. 9) vrátane prekročenia únosného pracovného zaťaženia, osobného vzťahu, ktorý nezaručuje objektívne hodnotenie, a osobného presvedčenia (§ 12 ods. 11: len UPT, sterilizácia, asistovaná reprodukcia), očkovania s individuálnym plánom (§ 9 ods. 7) so znením základného ochorenia, imunosupresie a imunitného profilu a so zachovaním predchádzajúceho znenia, záverom lekára pred očkovaním (§ 13 ods. 2) — indikácia očkovania, dočasná alebo trvalá kontraindikácia, pri profesionálnom očkovaní prečiarknutím „hradí poisťovňa“ (§ 13 ods. 1 vyhl. 585/2008), prekážkami vrátane odmietnutia očkovania, evidenciou podľa Prílohy 2 usmernenia S20649-2024-OZS (druh, očkovacia látka, dátum), nežiaducimi účinkami vrátane hlásenia podľa prílohy č. 4 časti A (sídlo RÚVZ), rozhodnutiami RÚVZ vrátane rozhodnutia, na ktorého základe sa očkovalo (§ 17 ods. 2), a oznámením zmluvnému lekárovi (§ 13 ods. 5), posudky so súhlasom osoby (§ 16 ods. 3) vrátane predmetu podľa § 16 ods. 1 — zdravotná spôsobilosť na prácu, choroba z povolania a ohrozenie ňou, bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia — na žiadosť osoby alebo právnickej osoby (zamestnávateľ, poisťovňa), pracovná neschopnosť, ktorú posudzuje aj lekár špecializovanej ambulantnej starostlivosti (§ 12a ods. 1 písm. c), vrátane liečebného režimu (§ 12a ods. 3, § 2 ods. 11), vychádzok aj ich zrušenia zo závažných dôvodov (§ 12a ods. 7), preukazu o trvaní (§ 12a ods. 8), pokračovania predošlej PN (§ 12a ods. 10), ukončenia lekárom najviac tri dni spätne a vyšetrenia najneskôr v deň predpokladaného skončenia (§ 12a ods. 5) alebo pre nedostavenie sa (§ 12a ods. 6), potvrdenia pri výpadku IS (§ 12a ods. 17) a starostlivosti poskytnutej zamestnancovi po odpracovaní zmeny (§ 12a ods. 4) a osobná starostlivosť (§ 12b v znení zák. 258/2025) vrátane dôvodu potreby (§ 12b ods. 2) — dlhodobá (štádium na konci života alebo terminálne štádium, po hospitalizácii najmenej päť dní) a krátkodobá (zdravotný stav osoby, sprevádzanie dieťaťa v ústavnej starostlivosti, karanténa alebo izolácia dieťaťa, výpadok osoby, ktorá sa inak o dieťa stará), písomného nesúhlasu, hospitalizácie, ktorá potrebu neukončuje (§ 12b ods. 9), spôsobu ukončenia (§ 12b ods. 8) — rozhodnutím lekára, nedostavením sa na kontrolu alebo úmrtím osoby, upovedomenia všeobecného lekára osoby (§ 12b ods. 3 písm. c), oznámenia všeobecnému lekárovi a papierového potvrdenia pri výpadku NZIS (§ 12b ods. 11), lekárske predpisy a poukazy vrátane listinného predpisu z číselníka ŠÚKL do napojenia na eRecept (§ 79 ods. 1 písm. r) a opakovaného predpisu sestrou po predchádzajúcej indikácii lekára, čakacia listina so súhlasom podľa zák. 317/2016, písomným odporúčaním nefrológa transplantačného centra, nahlásením do 3 mesiacov od začatia PDL (čl. VII ods. 1) a stavom zaradenia (zaradený, dočasne alebo trvale pozastavený, vyradený) vrátane udalostí (dočasné alebo trvalé pozastavenie, ukončenie pozastavenia, konzultácia centra, transplantácia ako hlásenie centra) a návrh transplantácie pred dialýzou (§ 79 ods. 1 písm. ad) vrátane poučenia o živom darcovi, hlásenia pre NTO, záznamu stavu v deň návrhu, vlastného dňa nahlásenia transplantačnému centru v čakacej listine a stavu návrhu (prijatý, postúpené transplantačnému centru, odmietnutý alebo iný výsledok), hlásenia prenosných ochorení s dokladom o hlásení RÚVZ (§ 4 vyhl. 585/2008) vrátane klasifikácie prípadu (potvrdený, pravdepodobný, možný), zamestnaním alebo povolaním (§ 20 ods. 2 písm. e) vyhl. 585/2008) vrátane poistného vzťahu (zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba, dobrovoľne nemocensky poistená osoba alebo iný) a kanála hlásenia (telefonicky, EPIS, elektronickou poštou, písomne alebo osobne), zdrojom nákazy (§ 11 ods. 14) a okruhom osôb, na ktoré mohla chorobu preniesť, oznámenia podozrenia z týrania, zanedbávania, zneužívania, znásilnenia, sexuálneho násilia, sexuálneho vykorisťovania a súlože medzi príbuznými (§ 79 ods. 4) vrátane formy oznámenia (telefonicky, písomne, elektronickou poštou alebo osobne) orgánu činnému v trestnom konaní a obci pri plnoletej osobe bez spôsobilosti (písm. b) alebo úradu práce, sociálnych vecí a rodiny pri maloletej osobe (písm. a), lekárske ožiarenia s odôvodnením indikácie (§ 44a ods. 1), predchádzajúcimi ožiareniami (§ 44a ods. 2 písm. b), zistením u ženy v reprodukčnom veku (§ 44a ods. 2 písm. e) vrátane zisťovania, ktoré sa netýka (muž, dieťa, mimo reprodukčného veku), stavu, keď nie je tehotná ani dojčiaca, tehotnej, dojčiacej matky a prípadu, keď tehotenstvo nemožno vylúčiť, príkladmi výkonov (RTG hrudníka, CT brucha a panvy natívne, CT angiografia, fistulografia AV fistuly, DXA denzitometria, statická scintigrafia obličiek DMSA a dynamická scintigrafia MAG3) a údajom o dávke (§ 44d), preprava dopravnou zdravotnou službou vrátane polohy (sediaci alebo ležiaci), asistencie alebo sprievodu (§ 14 ods. 1 písm. a) zák. 576/2004), smeru (obojsmerne, do alebo zo zariadenia, medzi zariadeniami) a oslobodenia od spoluúčasti za 1 km (§ 3 ods. 19 zák. 577/2004) vrátane dôvodu (chronický dialyzačný, odberový alebo transplantačný program, onkologická alebo kardiochirurgická liečba, ŤZP, najmenej zlatá Jánskeho plaketa, dieťa podľa rozhodnutia súdu, sociálna služba v pobytovom zariadení alebo krízovej intervencie), biomedicínsky výskum vrátane schválenia (§ 26 ods. 5 až 7), povahy so zdravotnou indikáciou aj bez nej (§ 26 ods. 8 a 9), písomného informovaného súhlasu po poučení (§ 27 ods. 2 písm. a) až k) s možnosťou odvolania a písomného informovania poisťovne (§ 26 ods. 11) vrátane dňa písomného informovania poisťovne, dňa odvolania súhlasu a dňa ukončenia účasti, sprístupňovanie dokumentácie so zákazmi nahliadnutia, registrom nahliadnutí (§ 25) vrátane dôvodu sprístupnenia (s preukázateľným súhlasom pacienta, stav pacienta neumožňuje súhlas vyjadriť alebo po úmrtí pacienta), okruhu podľa § 25 ods. 1 — pacient alebo zákonný zástupca (písm. a), po smrti manžel, dieťa, rodič inak osoba z domácnosti (písm. b), splnomocnený zástupca s osvedčeným podpisom (písm. c), manžel, dieťa alebo rodič osoby neschopnej splnomocniť (písm. d), revízny lekár, farmaceut alebo sestra poisťovne (písm. e), Úrad pre dohľad (písm. f), ministerstvo alebo lekár či sestra kraja (písm. g), všeobecný lekár určený služobným orgánom (písm. h), posudkový lekár sociálneho poistenia (písm. i), posudkový lekár úradu práce (písm. j), znalec (písm. k), poisťovňa individuálneho zdravotného poistenia (písm. l), stavovská organizácia (písm. m), epidemiológ RÚVZ (písm. n), osoba oprávnená na klinický audit (písm. o), komisár pre osoby so zdravotným postihnutím (písm. p), verejný ochranca práv (písm. q), komisár pre deti (písm. r), prokurátor pri výkone dozoru (písm. s) a inšpektor správnej klinickej praxe (písm. t, len pseudonymizované kópie) — aj iného okruhu podľa osobitného predpisu, výpiskov a kópií (§ 25 ods. 2), pseudonymizácie, osvedčeného podpisu (§ 18 ods. 4) a kontroly 7-dňovej platnosti potvrdenia všeobecného lekára (§ 25 ods. 8), výpis podľa právneho základu všeobecného alebo odporúčajúceho lekára (§ 24 ods. 3) alebo písomného vyžiadania oprávnenej osoby (§ 24 ods. 4) a súpis dokumentácie, zbavenie mlčanlivosti (§ 80 ods. 3 až 6), žiadosti o nápravu osobou alebo blízkou osobou (§ 17 ods. 1 a 2) vrátane dôvodu správnosti poskytnutia (§ 4 ods. 3), výsledku vybavenia (vyhovené, nevyhovené, podané vysvetlenie podľa § 17 ods. 2 alebo späťvzatá žiadosť) a písomného informovania o spôsobe vybavenia do 30 dní (§ 17 ods. 3), žiadosti Sociálnej poisťovne s výpisom a zhodnotením liečby do ôsmich dní (§ 233 ods. 2 písm. a) zák. 461/2003), potvrdenie ambulantnej starostlivosti (§ 19 ods. 2 písm. f), evidencia úmrtia vrátane zdroja údaja (list o prehliadke mŕtveho, úmrtný list, oznámenie blízkej osoby, iného poskytovateľa, poisťovne alebo úradu) a uchovávanie dokumentácie s evidenciou lehôt vrátane 30 rokov pri dokumentácii súvisiacej s transplantáciou a záznamu o naložení s dokumentáciou.
Evidencia Návštev
Klinické zápisy (SOAP) so vzormi textov vrátane predlohy Nefrologické vyšetrenie (SOAP + KDIGO CGA) a oddielov S — Subjektívne / anamnéza, O — Objektívne / status, A — Hodnotenie / záver a P — Plán / odporúčanie, antropometria (výška, hmotnosť, BMI podľa WHO — podváha, normálna hmotnosť, nadváha, obezita I. triedy, II. triedy a III. triedy / morbídna —, BSA Mosteller a DuBois, obvod pása, viscerálny tuk, suchá hmotnosť, IBW — Devine, LBW a AdjBW, pulz s pravidelnosťou regularis (pravidelný) / iregularis (nepravidelný), telesná teplota (TT), frekvencia dýchania a saturácia kyslíkom (SpO₂)), vlastné typy návštev aj predvolené typy (prvé vyšetrenie, konziliárne vyšetrenie, prijímacie vyšetrenie do dialyzačného programu, dispenzárna kontrola, kontrolné vyšetrenie a konzultácia na diaľku) a ďalšie typy (vyšetrenie, konzultácia, výkon, hemodialyzačný záznam a PD (CAPD, APD) vyšetrenie), klasifikácia CKD (KDIGO 2024 CGA) vrátane potvrdenia chronicity abnormalít (≥ 3 mesiace), uACR a odporúčania eGFRcr-cys (cystatín C), epikríza, dispenzarizácia vrátane skupiny podľa vyhl. 127/2014 a dôvodu skončenia (nedodržanie termínu, zmena zdravotného stavu, poisťovne alebo lekára, úmrtie, iné s povinnou poznámkou), hlavná a pridružená diagnóza (komorbidita), výkony (eZápis) a pripočítateľné položky s kontrolou revíznych pravidiel vrátane ceny 0 € pri lieku z centrálneho nákupu poisťovne, lehota plánovanej starostlivosti (§ 21 ods. 3 písm. h), lekárske správy s evidenciou doručenia vrátane správy pre všeobecného alebo odporúčajúceho lekára (§ 8 ods. 6), odporúčania na ďalšiu špecializovanú ambulantnú starostlivosť, SVLZ (liečba alebo zobrazovacie vyšetrenie), transplantačné centrum a ústavnú zdravotnú starostlivosť s náležitosťami (§ 8 ods. 4 a 8) vrátane úhrady odporúčania (plne, čiastočne alebo neuhrádzaná) a dôvodu, prečo sa odporúčanie nevyžaduje (§ 8 ods. 5) — neodkladná zdravotná starostlivosť, dispenzarizácia alebo tá istá diagnóza do dvoch rokov, odbornosť, pri ktorej sa odporúčanie nevyžaduje, na žiadosť osoby bez úhrady z verejného poistenia alebo iný dôvod, a konzultácie medzi pracovníkmi vrátane telekonzultácie a videokonzultácie ako samostatnej formy starostlivosti (§ 2 ods. 46 písm. b) a § 7 ods. 1 písm. f) s kanálom (telefonicky, videohovorom alebo písomne elektronicky) a smerom (pýtali sme sa my alebo pýtali sa nás), overenie poistného vzťahu (ÚDZS), vzdialená starostlivosť vrátane telekonzultácie a videokonzultácie s overením totožnosti a poistného vzťahu (§ 8 ods. 13) a spôsobom komunikácie (telefonicky, videohovor alebo písomne elektronicky e-mailom či portálom), miesto poskytnutia (§ 8 ods. 1) vrátane domáceho a iného prirodzeného prostredia, domáca starostlivosť na žiadosť osoby mimo ordinačných hodín (§ 8 ods. 10) a doplnkové ordinačné hodiny (§ 2a ods. 3) — uhrádza osoba podľa cenníka so stropom úhrady za jednu návštevu (§ 2a ods. 3 zák. 576/2004) a nevykazujú sa poisťovni, vyšetrenie na sociálne účely (Sociálna poisťovňa, ÚPSVaR) aj na účet inštitúcie, poskytnutie počas krízovej situácie (§ 49k), zápis osobou určenou podľa § 18 ods. 1 (§ 21 ods. 3 písm. i), výpis záznamu návštevy podľa § 21 a oprava zápisu so zachovaním pôvodného znenia.
Hemodialýza & Predpis
Dialyzačné predpisy a záznamy (HD a hemodiafiltrácia) vrátane dialyzačnej vizity (subjektívne hodnotenie pacientom, objektívny nález lekára, stav cievneho prístupu, lekárske ordinácie, ošetrovateľský záznam, mimoriadne udalosti a záver), osobitných komentárov aj po overení, opravy záznamu so zachovaním predchádzajúcich znení, zrušenia záznamu s nahradením a zachovaním pôvodných znení (§ 21 ods. 1 a 2), evidencie sedení s napojením, ukončením a zrušením, spôsobu napojenia, miesta cievneho prístupu, kanylácie AVF, metódy MEL a typu substitúcie, sprievodca zaradením do programu vrátane prijímacieho vyšetrenia (komplexná prijímacia lekárska správa) a dialyzačného predpisu ako dvoch dokumentov zaradenia, preddialyzačného sérologického skríningu (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV), register cievnych prístupov vrátane prvého použitia, znovuotvorenia, komplikácií (trombóza, infekcia, stenóza, aneuryzma, krvácanie) a intervencie (PTA, revízia), samostatný modul Prístroje (technik a správca) so stavom (dostupný, v prevádzke, údržba, vyradený), umiestnením, sérológiou, účelom (chronické, akútne alebo hosťovské) a vyhradením a kartou prístroja (§ 79 ods. 1 písm. d: výrobné číslo, deň uvedenia do prevádzky, posledná odborná prehliadka), dáta z monitorov Nexadia (Sync 7) vrátane typu RRT, serologického statusu monitora a monitorovania priebehu (TK, Qb, tUF, TMP) s ďalším odčítaním priebehu (čas a poznámka) aj stavu prijímača (nepočúva alebo vypnutý), prijatých záznamov, nameraných hodnôt a chybných prenosov (CRC, chyby, neplatné), alarmy prístroja ako dokumentačný výpis (nie live upozornenie), serologický status podľa § 19 ods. 2 písm. g) na pridelenie prístroja a prevádzkové určenie vrátane vyhradenia pre akútne stavy, hosťovské ošetrenia, pripočítateľné položky k vykazovanému výkonu (liek Cxxxxx, pomôcka Zxxxxx) vrátane kódu položky, množstva a ceny spolu [€], vykazovanie sedenia — diagnóza pre vykázanie (MKCH-10), vykazovaný výkon, počet vykazovaného výkonu, poradové číslo ošetrenia a náhrady (pole 16 dávky), spotrebný materiál (dialyzátor vrátane katalógu — plocha [m²], plnenie [mL], KUf [mL/h/mmHg], membrána, sterilizácia, katalógové číslo a výrobca, koncentrát — kyslá a zásaditá zložka vrátane zloženia K / Ca / Na / Mg / HCO₃, acetátu, glukózy, formy, objemu balenia, katalógového čísla a výrobcu, dialyzačný set, ihla arteriálna a venózna, prístroj/monitor), antikoagulácia vrátane preparátu a dávkovania, podpisy sedenia (pripravil prístroj, pripojil, monitoroval, odpojil, dezinfikoval) aj overenie záznamu podpismi (zodpovedná sestra, vedúca sestra zmeny, ošetrujúci lekár), revízie a zaškolenia na prístrojoch (revízia, odborná prehliadka a skúška, bezpečnostno-technická kontrola, kalibrácia, servisný zásah) vrátane čísla protokolu, kto úkon vykonal, platnosti, zaškoleného pracovníka, dňa zaškolenia a kto zaškolil, priebeh ošetrenia vrátane hmotnosti pred, po predchádzajúcom a po, prírastku hmotnosti, rozdielu oproti suchej, ordinovanej UF, príjmu počas ošetrenia, dosiahnutej dĺžky, dosiahnutej UF, prefiltrovanej krvi a stavu dialyzátora, zhodnotenie ošetrenia vrátane intradialytických komplikácií, poznámky a upozornenia k ďalšiemu ošetreniu, dosiahnuté eKt/V a eURR a mesačné kontroly — adekvátnosť (eKt/V, URR), renálna anémia (Hb, Ht, Ery, HbEry, Le, Tr, saturácia transferínu, S-Ferritín, S-Fe, S-CRP, S-iPTH, S-Foláty, S-Vitamín B12, ESA, HIF-PHI, železo) a fosfo-kalciový metabolizmus (S-P, S-Ca, S-Ca ionizované, S-Ca korigované na albumín, P × Ca, iPTH, celkový vitamín D, viazač fosfátov, cinacalcet, parikalcitol, vitamín D), register epidemiologicky závažných skutočností pracoviska (§ 19 ods. 2 písm. g) so stĺpcami marker, nález (ako zapísaný), zistené a poznámka a dialyzačný predpis vrátane profilov dialyzačného roztoku (sodíkový profil, štartovací Na, UF profil), cieľových hodnôt ošetrenia (celková ultrafiltrácia, výška, zachovaná diuréza), setu a prietokov (dialyzačný A/V set vrátane druhu, katalógového čísla a výrobcu, Qb, Qd, faktor Qd, teplota roztoku), dialyzačného katétra (HD-CVK) vrátane výplne a proximálneho, distálneho a tretieho lúmenu, plánu ošetrenia a antikoagulácie na predpise (metóda prevencie zrážania, typ látky, účinná látka, preparát, dávka a dávkovanie).
Peritoneálna Dialýza (PD)
Program PD (CAPD a APD), predpisy vrátane modality, roztoku posledného napustenia, počtu výmen za deň, objemu výmeny, celkového denného objemu, počtu cyklov, dĺžky cyklu, objemu posledného napustenia, dennej ultrafiltrácie, príjmu tekutín a reziduálnej renálnej funkcie, vyšetrenie PD (subjektívne hodnotenie pacientom, objektívny nález, záver, zmena predpisu a ordinácie, TK systolický a diastolický, hmotnosť a suchá hmotnosť aj rozdiel oproti suchej) aj podpisy (dialyzačná sestra, ošetrujúci lekár), záznamy výmen, cyklovač, použité roztoky vrátane ikodextrínu a aminokyselinového roztoku, PET vrátane typu transportu a dátumu PET, Kt/V vrátane peritoneálneho, reziduálneho renálneho a celkového týždenného Kt/V, klírens kreatinínu, reziduálna diuréza, peritoneálny katéter (typ a dátum zavedenia), bilancia tekutín vrátane edémov a objemového stavu, ošetrovanie exit-site vrátane vzhľadu exit-site, nálezu na tuneli a infekcie exit-site, vzhľad dialyzátu a leukocyty v dialyzáte, epizóda peritonitídy, kultivácia, glukóza [%], zásoby materiálu, rozpis výmen vrátane označenia výmeny, roztoku a vzhľadu, napúšťanie a vypúšťanie vrátane napusteného [mL], vypusteného [mL], zotrvania a UF jednotlivej výmeny, liečba peritonitídy, ďalšia kontrola, mechanických a iných komplikácií, zaškolenie pacienta (výmeny vykonáva, posledný tréning, zhodnotenie techniky, poskytnutá edukácia), zaradenie do programu a zrušenie záznamu s nahradením.
Kalendár & Harmonogram
Kalendár ambulancie a dialyzačných smien, dnešné termíny, čakajúce ošetrenia, denný rozpis, správa objednávok (osobne v ambulancii, telefonicky, národný objednávací systém NCZI aj objednávací systém poskytovateľa) vrátane dňa objednania a lehoty 20 dní (§ 2a ods. 2), evidencia nedostavenia sa (neprišiel) so stavom termínu (naplánovaný, prebieha, absolvovaný, zrušený, nedostavil sa) a súhrn na odovzdanie služby.
Laboratórne Výsledky
Trendová matica výsledkov, žiadanky na SVLZ ako súčasť dokumentácie (§ 19 ods. 2 písm. c) s identifikátormi žiadanky a vzorky pri prijatí laboratóriom (§ 19a ods. 2) vrátane kódu lekára z jeho profilu (§ 19a ods. 2 písm. b) — žiadanku môže na základe indikácie lekára vytvoriť aj sestra (§ 19a ods. 1) — aj prehľadom už zapísaných žiadaniek a výsledkov (§ 19a ods. 3), nevybavených žiadaniek a uzavretím žiadanky bez výsledku (pacient neprišiel na odber), zápis odberových panelov s evidenciou pôvodu (listinný výsledkový list, elektronický záznam SVLZ, rozhranie laboratória) vrátane dohody, že listinná podoba sa nevyhotoví (§ 8 ods. 9), referenčné rozsahy a korigované hodnoty.
Moje Zoznamy & Štatistiky
Vlastné zoznamy diagnóz a výkonov, denný súhrn ambulancie a dialýzy, evidencie vyžiadanej dokumentácie s odovzdaním do siedmich dní (§ 23 ods. 3), pracovných neschopností, žiadostí o nápravu s písomným informovaním o spôsobe vybavenia do 30 dní (§ 17 ods. 3) a nevybavených žiadaniek na SVLZ, kniha eliminačných výkonov s evidenciou napojenia, záznamy čakajúce na podpis a mesačný počet hemodialyzačných ošetrení (chronické, akútne, hosťovské), prehľad lehôt uchovávania dokumentácie so stavom lehoty (plynie, uplynula, neurčená) vrátane 20 rokov od posledného poskytnutia (§ 22) a 30 rokov pri dokumentácii súvisiacej s transplantáciou a záznamu o naložení, indikátory kvality (§ 79 ods. 1 písm. t, § 79a ods. 1 písm. b), objednania a lehota poskytnutia vrátane pôvodu objednania, dňa objednania a počtu dní (§ 2a ods. 2, § 79 ods. 1 písm. am) až ao), podklady pre revíznu kontrolu poisťovne, dozor orgánu a klinický audit (§ 9c ods. 1 písm. d, § 79 ods. 1 písm. q, § 79a ods. 1 písm. d) vrátane podkladov ku kontrole očkovania RÚVZ (§ 14 ods. 1 vyhl. 585/2008), mesačného CSV a tlač registrov.
Vykazovanie poisťovniam
Dávky 751a (ambulancia a dialyzačný stacionár) s pre-flight kontrolou pred uzavretím vrátane dôvodov odmietnutia (pacient nemá vyplnenú zdravotnú poisťovňu, návšteva nemá hlavnú diagnózu, návšteva nemá žiadny vykázateľný výkon, výkon nemá v číselníku bodovú hodnotu, pripočítateľnú položku sa nepodarilo vložiť do dokladu, stornovaný predchádzajúci hemodialyzačný záznam toho istého ošetrenia už je v dávke, vyšetrenie na vlastnú žiadosť, vyšetrenie na sociálne účely, domáca starostlivosť na žiadosť osoby alebo poskytnutie v doplnkových ordinačných hodinách) a 799a, prehľad dávok so stĺpcami obdobie, poisťovňa, lekár, charakter, stav, doklady, body a suma vrátane označenia poistencov EÚ a bezdomovcov / cudzincov mimo EÚ na charaktere, dispenzárne dávky, stavy dávky (rozpracovaná, uzavretá, zrušená, vrátená poisťovňou), reklamácie dávok vrátane charakteru dávky (nová, opravná, aditívna), opravnej dávky O, aditívnej dávky a revíznych nálezov, eFaktúra UBL 2.1 / EN 16931 s prenosom čísla faktúry do poľa 7 záhlavia dávky, cenník výkonov (zdravotný výkon, služba súvisiaca s poskytovaním ZS alebo iný výkon) vrátane úhradového režimu (plne, čiastočne alebo neuhrádzaný z VZP) a odoslania samosprávnemu kraju elektronicky alebo listinne, doklady o výške úhrady z cenníka platného v deň úhrady (§ 79 ods. 1 písm. o a g) vrátane inej ceny s dôvodom a spôsobu úhrady (v hotovosti s pokladničným dokladom alebo bezhotovostným prevodom) a účelu (spoluúčasť poistenca, úhrada osobou podľa cenníka, starostlivosť na žiadosť mimo doplnkových hodín a domácej na žiadosť, alebo cezhraničná starostlivosť), oslobodenie zdravotnej starostlivosti od DPH (§ 29 zák. 222/2004), služby súvisiace so starostlivosťou vrátane výpisu dokumentácie (§ 13 písm. f), posudku (§ 13 písm. e) a spracúvania údajov pre poistenie (§ 13 písm. c) pre osobu, iného poskytovateľa, poisťovňu alebo orgán verejnej moci, oznámenia o platenej starostlivosti v doplnkových hodinách (§ 2a, § 79 ods. 1 písm. ap zák. 578/2004), na vlastnú žiadosť a domácej na žiadosť osoby (§ 8 ods. 10) — vyšetrenie na vlastnú žiadosť, na sociálne účely a na účet inštitúcie sa poisťovni nevykazuje — poučenia o úhrade podľa cenníka (§ 19 ods. 7) a stropu úhrady za jednu návštevu v doplnkových hodinách (§ 2a ods. 3 zák. 576/2004; do stropu idú zdravotné výkony a samotná návšteva, aj na cezhraničnej faktúre podľa § 79b ods. 4 zák. 578/2004, nie súvisiace služby), potvrdenie neodkladnej starostlivosti vrátane žiadosti poisťovni, či išlo o neodkladnú starostlivosť (§ 79a ods. 1 písm. a a ods. 2), dôvodu (poisťovňa osoby nemá s poskytovateľom zmluvu alebo osoba nemá podanú prihlášku na verejné zdravotné poistenie), kanála žiadosti (elektronicky, písomne alebo faxom) a výsledku (potvrdené, nepotvrdené alebo potvrdené čiastočne), poistenci EÚ aj mimo EÚ vrátane druhu nároku (potrebná starostlivosť z EPZP alebo náhradného certifikátu, plný rozsah z nárokového dokladu, súhlas inštitúcie S2/E112), dokladu podľa § 79b a stropu úhrady ako u poistenca SR (§ 79b ods. 4), poistenci bez verejného poistenia (I/J/K) vrátane dokladu totožnosti (§ 79b), lieky a pomôcky podľa pôvodu (§ 79a ods. 1 písm. e) vrátane odchýlok pri podaní z vlastných zásob s medicínskym dôvodom, oznámenia poisťovni (režim, alkohol, úrazy a kódy náhrady 01 až 04 alebo 06 — kódy 05 sociálne dôvody, 07 ochranná liečba a 08 iné sa pri návšteve evidujú, poisťovni sa neoznamujú) k poslednému dňu mesiaca (§ 79a ods. 1 písm. c) vrátane odpovede poisťovne, údaje pre ministerstvo zdravotníctva za kalendárny rok v elektronickej podobe (§ 79 ods. 1 písm. zh) a mesačný výkaz pre Sociálnu poisťovňu do 14. dňa nasledujúceho mesiaca (§ 233 ods. 2 písm. c) vrátane druhu úkonu (potvrdenie a ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti, potvrdenie a ukončenie potreby osobnej starostlivosti, výpis zo zdravotnej dokumentácie a zhodnotenie liečby) a kódu výkonu SP (platí od a zdroj — list pobočky alebo usmernenie).
Prevádzka dialýzy
Dialyzačné zmeny, miestnosti a pozície (kmeňová na dialyzačnom mieste alebo náhradná) s evidenciou obsadenosti vrátane izolačnej miestnosti a akútnej dialyzačnej sály, personálne obsadenie zmien podľa Prílohy X. časti písm. A vyhl. 236/2025 vrátane profesie na zmene (vedúci lekár, lekár, vedúca sestra, sestra, praktická sestra – asistent, sanitár, technik alebo iná profesia; systém obsadenie nevyhodnocuje — vedie rozpis a tlačí ho pre kontrolu), týždenný rozpis personálu, zoznam pracovníkov vrátane rolí (lekár, sestra, praktická sestra – asistent, dialyzačný technik, sanitár, účtovník, správca systému, správca poskytovateľa, konateľ poskytovateľa, štatutár poskytovateľa, pomocník, údržbár, neklinický zamestnanec) a úväzku do záhlavia dávky a oznámení kódov a registrácie kraju (§ 79 ods. 18) vrátane začatia prevádzkovania (do 14 dní) a zmeny (do 7 dní), registrácie v komore vrátane čísla, dátumov registrácie, pozastavenia, obnovenia a zrušenia a ročného poplatku do 31. januára (§ 80 ods. 1 písm. c a d, § 63 a § 64), zdravotníckeho povolania (§ 27) — lekár, sestra, praktická sestra – asistent, zdravotnícky laborant, sanitár alebo iné zdravotnícke povolanie —, identifikátora NRZP s dňom oznámenia pracovníkovi (§ 79 ods. 1 písm. zm), osoby určenej podľa § 18 ods. 1, preukazu ePZP (aktívny, stratený, odcudzený, zničený, nahradený) s oznámením národnému centru (§ 80 ods. 1 písm. h) a exportu lekárov, sestier a praktických sestier do 65 rokov na vyžiadanie kraja (§ 79 ods. 1 písm. bh), očkovania s kategóriou podľa § 5 ods. 1 vyhl. 585/2008 — povinné pravidelné, povinné alebo odporúčané pri zvýšenom či profesionálnom nebezpečenstve nákazy, cestovné, na vlastnú žiadosť a povinné mimoriadne — a evidenciou podľa Prílohy 2 usmernenia S20649-2024-OZS (prístup len vedenie pracoviska, každé nahliadnutie sa audituje), kvalifikácie zapísané presne podľa dokladu vrátane špecializácie (diplom — napr. nefrológia, pediatrická nefrológia, vnútorné lekárstvo, ošetrovateľská starostlivosť o dialyzovaných pacientov, úsek práce v dialýze), certifikovanej pracovnej činnosti (certifikát — napr. kontinuálne renálne eliminačné metódy, ošetrovateľská starostlivosť o pacienta napojeného na ECMO, abdominálna ultrasonografia u dospelých), diplomu o odbornej spôsobilosti (§ 33) — napr. všeobecné lekárstvo, ošetrovateľstvo, praktická sestra – asistent, uznania dokladu zo zahraničia (§ 35 až 37a), lekárskeho posudku o zdravotnej spôsobilosti (§ 32) vrátane príkladov (výkon povolania lekár, výkon povolania sestra), bezúhonnosti (§ 38) a starších tvarov (§ 79 ods. 15, § 83c ods. 8, § 83d ods. 1) a sústavné vzdelávanie s evidenciou aktivít a hodnotení komory doručených zamestnávateľovi (§ 42, § 42 ods. 7, § 80 ods. 1 písm. b) — kredity sa nesčítavajú do záveru o splnení (splnil / nesplnil), register epidemiologicky závažných skutočností a nežiaducich udalostí vrátane interného systému hodnotenia bezpečnosti pacienta, ktorý môže nahlásiť každý pracovník aj anonymne (§ 79 ods. 1 písm. ba/bb, § 9b), druhu podľa § 9b ods. 2 — poškodenie zdravia alebo jeho riziko, ktorému bolo možné predísť, neočakávané zhoršenie stavu s trvalými následkami alebo úmrtím, udalosť, ktorej sa preukázateľne dalo vyhnúť, a nesprávny postup nezodpovedajúci štandardným postupom — vrátane toho, koho sa týka (pacient, pracovník, poskytovateľ alebo nikto — skoronehoda), závažnosti (mierna, stredná, závažná, život ohrozujúca) a prijatých opatrení (§ 9b ods. 3), zmluvy s poisťovňami s evidenciou na viditeľnom mieste (§ 79 ods. 1 písm. f), kniha prehliadok mŕtvych podľa rozpisu úradu pre dohľad vrátane vykonaných prehliadok a ospravedlnení (§ 79 ods. 1 písm. w), písomná forma dokumentácie (§ 20 ods. 2) pri výpadku IS poskytovateľa alebo NZIS, keď to vyžaduje zákon, alebo pri záznamoch nad rámec EZK, písomne dokumentovaný systém kvality (§ 9 ods. 1 a 2) vrátane druhu dokumentu (štandardný postup, vnútorný poriadok, prevádzkový poriadok, smernica alebo iný dokument) a preukázateľného oboznámenia pracovníkov, evidencia záložných kópií (§ 20 ods. 5), klinické audity vrátane podrobenia sa auditu (§ 79 ods. 1 písm. bc, § 9d) so stavom (prebieha — výsledok neoznámený, zhoda, nesúlad), rozpis ordinačných a doplnkových ordinačných hodín ako dvoch odlišných úsekov (§ 2 ods. 32 a 33) so schválením každej zmeny kraja a informovaním o schválení (§ 79 ods. 1 písm. z a bv) úradu pre dohľad a zmluvnej poisťovne vrátane oznámenia, či je dostupnosť verejne dostupná alebo nie je verejne dostupná, a stropom doplnkových hodín na 30 % schválených ordinačných hodín za týždeň, identifikácia poskytovateľa (§ 19 ods. 1 písm. b) vrátane kódu KPZS, identifikátora ZZ (IdZZ) a kódu útvaru PZS, karta zariadenia vrátane náhradného odborného zástupcu pri právnickej osobe (§ 79 ods. 1 písm. e) a druhu zariadenia (§ 7 ods. 3), sprievodca uvedením pracoviska do prevádzky, vykazovacie jednotky a personálne zabezpečenie, označenie zariadenia, informačný list a informácie na webové sídlo o možnostiach ošetrenia, dostupnosti, kvalite, bezpečnosti a cenách (§ 79 ods. 1 písm. zj), poistenie zodpovednosti za škodu po celý čas oprávnenia (§ 79 ods. 1 písm. s) s evidenciou poistnej sumy, oznámenia zmien údajov v povolení bezodkladne (§ 79 ods. 11, § 16, § 17 a § 17e) vrátane zmeneného údaja (obchodné meno alebo meno držiteľa povolenia, sídlo, miesto prevádzkovania zariadenia, odborný zástupca, odborné zameranie / druh zariadenia, štatutárny orgán alebo iný údaj povolenia), oznamy o zastupovaní, pozastavení a skončení (§ 79 ods. 1 písm. j) a k) a protokoly odovzdania dokumentácie vrátane odovzdania jednotlivému pacientovi (§ 23 ods. 3), priameho odovzdania inému poskytovateľovi (§ 23 ods. 9) a úschovy samosprávnym krajom (§ 23 ods. 4 a 5).
Audit & Bezpečnosť
Append-only audit log, evidencia prístupov k pacientskym záznamom vrátane filtra pokusov o neoprávnený prístup (§ 22 ods. 6) a typu záznamu (klinický záznam, záznam monitora, karta monitora, požiadavka, auditná stopa, pacient), lehota uchovávania dokumentácie a prihlásenie cez Keycloak (OIDC / ePZP).
Vyskúšajte Arenibus v praxi
Plne funkčná verzia pre nefrologickú ambulanciu a dialýzu. Všetky fiktívne dáta sa automaticky obnovujú každú noc o 03:00.
Prístup do demo prostredia
Prihlasovacie meno: demo-lekar
Heslo: na vyžiadanie
Prihlasovacie meno: demo-sestra
Heslo: na vyžiadanie
Demo heslá nie sú verejné. Pošlite žiadosť na arenibus@nephroctor.com a zašleme vám ich.
Požiadať o demo hesloPrihlásenie v spustenom deme prebieha cez ePZP / OIDC (Keycloak).
Kontaktujte Nás
Máte otázky?
Kontaktujte nás pre viac informácií o Arenibus systéme, cenách alebo demonštrácii.